Especiales

Alberto Martínez Marzo 7 2023

En México alrededor de 16 mil pacientes cursaban con Insuficiencia Renal Crónica (ERC) en 2019 y, la cifra podría ser aún más elevada debido a las secuelas causadas por covid, aseguraron especialistas.

La prevalencia de ERC es de 1 mil 400 casos por millón de habitantes en población urbana.

Sin embargo, autoridades sanitarias establecen que en los últimos años hay una prevalencia de ERC de 12.2%, además de una tasa de 51 defunciones por cada 100 mil habitantes, es decir, 7 mil al año de acuerdo con el Instituto Nacional de Estadística y Geografía.

“El número es mayor debido a que muchos de los decesos se contabilizan como muertes por efecto de la diabetes”, explicó Nadia Elizabeth Saavedra Fuentes, egresada del Instituto Nacional de Cardiología “Dr Ignacio Chávez” y miembro del Consejo Mexicano de Nefrología.

En la actualidad, hay 150 mil pacientes en terapias de diálisis y, lo grave, es que el 98 por ciento de ERC por diabetes en México se encuentra en etapas tempranas, cuando aún es controlable y reversible. Se trata de sesiones, por lo regular, privada/ de diálisis o hemodiálisis que cuestan hasta 2 mil 500 pesos.

En tanto, los hospitales públicos no pueden ofrecer tres sesiones semanales a los pacientes y sólo les pueden proporcionar dos, lo cual propicia que siga avanzando el daño en los riñones.

En México, 15 mil 702 personas están en espera de un riñón, por lo que es el órgano que más se necesita para que las y los pacientes recuperen su salud e incluso puedan sobrevivir, explicaron especialistas, quienes en un recuento expusieron que en 2022 se realizaron dos mil 700 trasplantes renales, de los cuales 712 fueron de donantes fallecidos y mil 988 de personas vivas.

Y a ellos se suma que México más del 50% de los recursos destinados se invierten en la atención de las enfermedades crónicas no transmisibles, en donde se incluye este padecimiento. La mayoría de los casos se podrían prevenir si hubiera una detección oportuna en grupos de alto riesgo, como son las personas que sufren diabetes e hipertensión mal controladas.

“Es muy importante mantener consultas frecuentes con el médico general o de primer contacto, ya que son estos los médicos que pueden detectar de manera oportuna cualquier dato de alerta de que los riñones no están funcionando bien”, expresó Nadia E. Saavedra Fuentes, gerente médico de la Unidad de Negocios Renal, M.N.C. Karla del Castillo Loreto, nutrióloga clínica y el doctor Juan Carlos Castillo Salinas, Asesores Médicos Científicos, de Laboratorios Columbia, empresa farmacéutica que cuenta con programas como de Atención Nutricional Especializada y Nacional de Detección Oportuna de la ERC.

El Programa Nacional de Detección Oportuna de la ERC se enfoca en los médicos de primer contacto, para diagnosticar, de manera oportuna la ERC en pacientes que tienen el riesgo de desarrollarla, como son las personas con diabetes e hipertensión arterial de larga evolución, entre otros padecimientos.

El Programa de Atención Nutricional Especializada es vital para quienes sufren de ERC y, por ello, surge este programa totalmente gratuito, cuyo objetivo es mejorar el estado nutricional de cada paciente con ERC y ralentizar la progresión de la enfermedad, además de disminuir el riesgo de complicaciones por ERC y contribuir a mejorar su calidad de vida. Actualmente este programa está enfocado en las personas que son referidas por su médico a las clínicas de Nutriólogos Especializados del Programa de Atención Nutricional Especializada y que están siendo tratadas con alfacetoanálogos de Laboratorios Columbia, producto que facilita el seguimiento al paciente, ya que su presentación en polvo dispersable de una vez al día permite que el paciente tenga un mejor apego al tratamiento y reducir la polifarmacia.

La detección oportuna es muy importante, porque de otra forma, cuando no se diagnostica de manera temprana la ERC, el camino hacia el tratamiento suele ser costoso y complicado. “Por otro lado, hay personas que quizás ya tienen la enfermedad, pero el hecho de darles tratamiento adecuado y oportuno hará que ésta evolucione con mayor lentitud y se preserve por más tiempo la función renal, ya que en la ERC el tiempo es crucial.

Por eso, es que en Columbia estamos implementando estos programas, los cuales tendrán muchos beneficios para los pacientes”, de acuerdo con los voceros.

“Por un lado, está el énfasis en la detección temprana de la ERC, y por otro, el tener el apoyo nutricional – basado en la disminución de la ingesta de proteínas-, junto con el apoyo y seguimiento médico, eso hará también que el paciente tenga una mejor calidad de vida, un pronóstico más optimista y un mejor estado de salud”.

“Si se hace un diagnóstico oportuno, se pueden evitar complicaciones graves y desastrosas de esta enfermedad y, una vez diagnosticada, se puede dar tratamiento médico y nutricional para controlarla”, explican los especialistas. La ERC se diagnostica mediante un análisis de sangre y de orina, que estadifica el funcionamiento de los riñones y lo clasifica según el daño.

Síntomas y no síntomas

En etapas iniciales los pacientes suelen no tener síntomas y si se presentan son muy leves, como dolor de cabeza y cansancio, el tratamiento en esta etapa consiste principalmente en cuidados nutricionales y un buen control de diabetes e hipertensión (en caso de padecerlas). Pero, si la enfermedad está en etapas avanzadas, los pacientes pueden presentar síntomas como náuseas, vómito, falta de apetito, retención de líquidos en pies

y manos, pérdida de masa muscular y elevación de su presión; por ello, se sugiere iniciar un tratamiento farmacológico con alfacetoanálogos, aunado a una dieta baja en proteínas y un seguimiento estrecho del paciente, tanto con su médico como con un nutriólogo renal.

De igual manera, los voceros hacen énfasis en los beneficios del tratamiento con Alfacetoanálogos de aminoácidos más citrato de calcio e inulina en presentación en polvo dispersable de Columbia: “En el tema de la ERC, así como en cualquier padecimiento, el punto medular es que el paciente, no abandone el tratamiento, ya que si no toma sus medicamentos de manera regular lo más seguro es que no mejore y tenga complicaciones”. Gilberto Castañeda, científico de reconocido prestigio que forma parte del proyecto de Columbia en apoyo a los pacientes con ERC, externa: “El tratamiento de elección para las personas con ERC son los alfacetoanálogos, y contrario a la presentación en tabletas que obliga al paciente tomar hasta 15 tabletas al día, la administración en polvo dispersable de los alfacetoanálogos de Columbia les facilita la vida a los pacientes que únicamente tienen que tomar un sobre en un vaso de agua al día, lo que ayuda a mantener un mejor apego al tratamiento. Además, que la presentación en polvo ayuda a detoxificar y a nutrir al cuerpo”.

¿Qué son los alfacetoanálogos en polvo dispersable?
Es una innovadora terapia renal, que supera los tratamientos convencionales, mediante una formulación única, patentada y desarrollada por Laboratorios Columbia en colaboración con nefrólogos mexicanos.

La fórmula de polvo dispersable en sobres requiere indicación y receta médica-, se compone de aminoácidos esenciales y sus análogos, que ayudan a disminuir la producción de urea y creatinina en sangre; además, contiene citrato de calcio e inulina para reducir el riesgo de complicaciones de la ERC.

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ENFERMEDAD RENAL, DE LAS MÁS MORTALES EN MÉXICO