DIABETES EN MÉXICO, CAUSA ALTA MORTALIDAD Y DISCAPACIDAD

Sumario: México forma parte de la lista de los 10 países con más números de pacientes con diabetes

Blanca Valadez/ Orlando, Florida   Junio 8 2020


En México, menos del 3 % de los diabéticos tipo 2 se encuentran debidamente controlados y más del 80 ciento cursan la enfermedad con la llamada "triada mortal", es decir, acompañada con hipertensión, colesterol y afección renal, que reducen 6 años su expectativa de vida y les genera, en el corto plazo, complicaciones como ceguera, amputaciones de extremidades, crisis de hipoglucemia, arritmias, fallas del corazón y muertes súbitas y prematuras.

Fernando Lavalle González, coordinador de Enseñanza del Servicio de Endocrinología del Hospital Universitario “José E. González”, uno de los encargados de lograr regenerar la hormona de la insulina con inmunosupresor y autotransplante de células madre en pacientes con diabetes tipo 1, explicó a la comunidad médica los resultados de su investigación sobre el control de la diabetes a partir de la alerta epidemiológica nacional.

Y aunque México, agregó, está haciendo un esfuerzo de enseñanza, otorgamiento de tratamiento y prevención, el país tiende a elevar su índice de enfermos en menos de una década.

“México forma parte de la lista de los 10 países con más números de pacientes con diabetes, de acuerdo con Federación Internacional de la Diabetes, y las proyecciones es que por los bajos niveles de control de dicha patología, en una década, pasaremos del sexto lugar al quinto sitio, desplazando en número de enfermos a Brasil.

“En el país la diabetes se inicia en etapas tempranas, entre los 30 y 40 años de edad, por ello, de acuerdo con estudios epidemiológicos, las complicaciones severas se están presentando en un lapso de 15 años generando ausentismo, pérdida de productividad para el país, alto gasto para el erario público ya que si ese paciente presenta insuficiencia renal absorberá casi el 50 por ciento del corto de los recursos públicos destinados a la atención de la salud”.

En la 78 Sesión Científica de la Asociación Americana de Diabetes (ADA), Lavalle González detalló que cuando un diabético presenta la llamada “tríada mortal”, el 40 por ciento llega a desarrollar neuropatía, es decir, falla en el sistema nervioso que se manifiesta con ausencia de sensibilidad, disfunción eréctil y distensión estomacal, es decir, el alimento no baja al intestino, por lo tanto no se absorbe la glucosa y puede sufrir hipoglucemia, crisis que puede causar arritmias fatales.

“Las Encuesta Nacional de Salud 2016 reporta que hasta el 15 por ciento de la población tiene diabetes, pero sólo 6 millones de mexicanos saben y asumen que tienen la enfermedad, el resto lo ignora y la rechaza, por ello, lamentablemente 53 por ciento llega a reportará algún grado de afectación de la visión y 15 % retinopatía, es decir, daños en los vasos sanguíneos y en los tejidos del fondo del ojo (retina), causando eventualmente ceguera. “Sumado a ello, 10 por ciento tendrá complicaciones que derivarán en la amputación de extremidades, estamos hablando de alrededor de 600 mil personas, una cantidad alarmante”, acotó.

Si un paciente diabético, abundó, presenta hipoglucemia, baja azúcar en la sangre, tiende a desarrollar problemas cardiovasculares y su posibilidad de fallecer se eleva porque tiene taquicardias y arritmias durante el día, pero por la noche presentar bradicardia, descenso en los latidos del corazón “causando una muerte súbita.

“Yo estoy haciendo una investigación de seguimiento de 4 mil pacientes en el hospital universitario y he comprobado que tienen hasta 20 % de eventos de hipoglucemia que llevan al internamiento en un periodo de tres años; resulta difícil establecer cuántas personas a nivel nacional tienen este tipo de crisis y de éstas cuántas fallecen mientras están dormidas porque el uso de aparatos que miden continuamente los niveles de glucosa en el país aún es muy limitado, lo cierto es que un internamiento por una hipoglucemia se eleva de 13 a 17 mil pesos, un costo muy elevado”.

En una de las revistas reconocidas The New EnglandJournalof Medicine, que dio seguimiento por una década a los diabéticos, reportó que entre las principales causas de mortalidad entre los diabéticos se encuentran las fallas cardiacas e insuficiencia renal, principalmente. “Cuando le viene un episodio de hipoglucemia severa, caracterizado además por mareos, dolor de cabeza, fatiga extrema, por lo regular abandona el tratamiento y todo lo ganado en su control se pierde, se cree, que la insulina es la causante, pero en realidad son los tratamientos orales de efectos prolongados que se toman sin rigor, es decir, con alimento o bien los ayunos prolongados; solo en un porcentaje menor la insulina inyectada causa esas crisis”.

Por ello hay, aclaró, más de 195 mil decesos de diabéticos anualmente en el país y esa cantidad podría elevarse en el corto plazo “porque aún no se ha logrado qué pacientes, instituciones de salud y gobierno logren metas de control, una hemoglobina glucosilada en 7 y eso significa menos ceguera, amputaciones, fallas cardíacas súbitas y discapacidades”.

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