MÉXICO REPORTÓ PRIMER CASO MORTAL DE GRIPE AVIAR AL MUNDO

Redacción PamiSalud   Junio 5 2024

México informó a la Organización Mundial de la salud de “un caso fatal confirmado de infección humana por el virus de la influenza aviar A(H5N2) detectado en un residente del Estado de México”, de 59 años, que estaba hospitalizado en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias "Ismael Cosío Villegas" (INER), en la Ciudad de México, donde falleció desde el pasado 24 de abril.

Se trata “del primer caso humano confirmado por laboratorio de infección por el virus de la influenza A(H5N2) reportado a nivel mundial y la primera infección por el virus aviar H5 en una persona reportada en México.

“Actualmente se desconoce la fuente de exposición al virus en este caso, normalmente, las aves de corral son las afectadas con este virus (H5N2)”, de acuerdo con el reporte publicado por la OMS.

El 23 de mayo de 2024, el Centro Nacional de Enlace del Reglamento Sanitario Internacional de México informó a la OPS/OMS sobre un caso confirmado de infección humana por el virus de la influenza aviar A(H5N2) detectado “en un residente del Estado de México de 59 años que se encontraba hospitalizado en la Ciudad de México y sin antecedentes de exposición a aves de corral u otros animales

“Los familiares informaron que la persona ya había estado postrada en cama durante tres semanas, por otros motivos, antes de la aparición de los síntomas agudos”.

El 17 de abril, el paciente cero desarrolló fiebre, dificultad para respirar, diarrea, náuseas y malestar general.

El 24 de abril, el paciente buscó atención médica, fue hospitalizado en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias "Ismael Cosío Villegas" (INER) y falleció ese mismo día por complicaciones de su padecimiento.

Los resultados de la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR) de una muestra respiratoria recolectada y analizada en el INER el 24 de abril indicaron un virus de influenza A no subtipificable.

El 8 de mayo la muestra fue enviada para secuenciación al Laboratorio de Biología Molecular de Enfermedades Emergentes Centro de Investigación en Enfermedades Infecciosas (CIENI) del INER, donde indicó que la muestra era positiva a influenza A(H5N2).

El 20 de mayo la muestra fue recibida en el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos (InDRE) del Centro Nacional de Influenza de México, para su análisis por pruebas RT-PCR, obteniendo resultado positivo para influenza A.

El 22 de mayo, la secuenciación de la muestra confirmó que el subtipo de influenza era A (H5N2).

De los 17 contactos identificados y seguidos en el hospital donde falleció el caso cero, uno informó secreción nasal entre el 28 y el 29 de abril.

Las muestras tomadas de estos contactos hospitalarios entre el 27 y el 29 de mayo dieron negativo para influenza y SARS-CoV 2.

Se identificaron doce contactos adicionales (siete sintomáticos y cinco asintomáticos) cerca de la residencia del caso. De estos individuos se obtuvieron muestras de exudado faríngeo, hisopos nasofaríngeos y suero. No se reportaron más casos durante la investigación epidemiológica.

El 28 de mayo, el InDRE informó que las doce muestras de contactos cercanos a la residencia del paciente dieron negativo para SARS-CoV-2, influenza A e influenza B, según lo determinado por RT-PCR. Están pendientes los resultados de las muestras serológicas.

De acuerdo con el Reglamento Sanitario Internacional (RSI), de 2005, “una infección humana causada por un nuevo subtipo del virus de la influenza A es un evento que tiene el potencial de tener un alto impacto en la salud pública y debe notificarse a la OMS.

Para la OMS “este es el primer caso de infección por el virus de la influenza A(H5N2) en seres humanos confirmado por laboratorio reportado a nivel mundial, y la primera infección por el virus A(H5) en una persona reportada en México. El caso tenía múltiples condiciones subyacentes, y la investigación por parte de las autoridades sanitarias de México está en curso para determinar la probable fuente de exposición al virus. Recientemente se han detectado virus de influenza A(H5N2) en aves de corral en México”.

“La evidencia epidemiológica y virológica disponible sugiere que los virus A(H5) de eventos anteriores no han adquirido la capacidad de mantener la transmisión entre humanos, por lo que la probabilidad actual de una propagación sostenida de persona a persona es baja. De acuerdo con la información disponible hasta el momento, no se han detectado más casos humanos de infección por A(H5N2) asociada a este caso”.

No existen vacunas específicas para prevenir la infección por el virus de la influenza A(H5) en humanos. Se han desarrollado vacunas candidatas para prevenir la infección por A(H5) en seres humanos con fines de preparación para pandemias. El análisis detallado de la situación epidemiológica, la caracterización adicional de los virus más recientes (en humanos y aves) y las investigaciones serológicas son fundamentales para evaluar los riesgos asociados y ajustar las medidas de gestión de riesgos de manera oportuna.

Sobre la base de la información disponible, la OMS considera que el riesgo actual de este virus para la población general es bajo. De ser necesario, se revisará la evaluación del riesgo en caso de que se disponga de más información epidemiológica o virológica, incluida la información sobre los virus A(H5N2) detectados en las poblaciones animales locales.